Als Fieber unbekannter Ursache werden wiederkehrende oder anhaltende Fieberschübe bezeichnet, deren Ursprung in der Erstuntersuchung nicht klar ist. Die Abklärung erfolgt schrittweise: ausführliche Anamnese, gezielte körperliche Untersuchung und stufengerechte diagnostische Maßnahmen. Nachfolgend finden Sie mögliche Ursachen, typische Abklärungswege und Hinweise zu Notfallsituationen.
Es handelt sich nicht um ein kurzdauerndes Fieber, sondern um Fieberepisoden, die sich nicht durch die erste Untersuchung erklären lassen. Relevant sind Dauer, Höhe der Temperatur und das Fehlen eindeutiger Befunde nach der Erstbeurteilung.
Ursachen reichen von Infektionen (z. B. Tuberkulose, Endokarditis) über maligne Erkrankungen (etwa Lymphome) bis zu immunologischen/entzündlichen Erkrankungen (Vaskulitiden, rheumatologische Erkrankungen), medikamenteninduzierten Fiebern, endokrinen Ursachen und seltenen genetischen Syndromen. Alter, Reiseanamnese, Vorerkrankungen und Medikation beeinflussen die Differentialdiagnose.
Die Basisdiagnostik umfasst Anamnese, klinische Untersuchung und Labor (Blutbild, Entzündungsmarker). Ergänzend können Blutkulturen, Urinuntersuchungen, Röntgen oder CT, Sonographie, serologische und immunologische Tests sowie bei Bedarf Gewebeproben/Biopsien sinnvoll sein. Die Auswahl richtet sich nach dem klinischen Bild.
Je nach Befund kommen Infektiologie, Rheumatologie, Hämatologie/Onkologie, Dermatologie oder die hausärztliche Praxis als Koordinator in Frage. Eine interdisziplinäre Abstimmung erleichtert die Priorisierung weiterer Abklärungen.
Bei Atemnot, Brustschmerzen, Bewusstseinsstörungen, plötzlichen neurologischen Ausfällen oder rascher Verschlechterung suchen Sie umgehend Notfallmedizin auf. Für die weitere Diagnostik ist es hilfreich, Fieberschübe, Messwerte, Begleitsymptome, eingenommene Medikamente und Reise-/Kontaktgeschichte zu protokollieren.
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