Die chronische Nierenerkrankung (CKD) beschreibt den langsamen Funktionsverlust der Nieren über Monate bis Jahre. In frühen Stadien bleibt sie oft unbemerkt; Personen mit Risikofaktoren sollten regelmäßig kontrolliert werden. Hier finden Sie eine Übersicht zu Definition, typischen Symptomen, Untersuchungen und Fachrichtungen für die Weiterbehandlung.
CKD entsteht, wenn die Nieren ihre Aufgaben—Entfernung von Abfallstoffen, Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt—nicht mehr vollständig erfüllen. Die Stadieneinteilung erfolgt anhand der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) und dem Nachweis von Albumin im Urin. Die Einordnung beeinflusst das Monitoring und die Beratung.
Frühe Stadien sind häufig symptomarm. Mit Fortschreiten können Müdigkeit, Appetitverlust, Übelkeit, Schwellungen an Beinen oder Gesicht, veränderte Urinmenge oder -farbe, Schlafstörungen und Atemnot auftreten. Bei akuten Warnsignalen wie starker Atemnot, Verwirrtheit, deutlich verminderter Urinausscheidung oder Brustschmerzen suchen Sie bitte umgehend eine Notaufnahme auf.
Wichtige Untersuchungen sind Bluttests (Kreatinin zur eGFR-Berechnung) und der Albumin/Creatinin-Quotient (ACR) im Urin. Ergänzend können Elektrolyte, Blutbild, Ultraschall der Nieren und weitere Diagnostik nötig sein. Regelmäßige Kontrollen helfen, den Verlauf einzuschätzen und Überweisungen zwischen Hausarzt und Nephrologie zu koordinieren.
Zu den häufigsten Risikofaktoren zählen Diabetes, langanhaltender Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, höheres Alter, familiäre Belastung und Adipositas. Präventive Maßnahmen umfassen Blutdruck- und Blutzuckerkontrollen, Rauchstopp, Gewichtsmanagement und allgemeine gesundheitsfördernde Verhaltensweisen. Konkrete Fragen zu Ernährung oder Medikamenten besprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
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